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牙科醫(yī)保報銷范圍,社保看牙科可以報銷多少
2023-10-31 10:12
摘要:牙科醫(yī)保報銷范圍 報銷范圍有以下幾種 1、只報銷牙體治療費、手術(shù)費等治療費用。2、如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治,除義齒費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結(jié)算。3、拔牙、補牙等牙體治療手術(shù)都屬醫(yī)保范圍,在醫(yī)院的牙科門診就診,醫(yī)保報銷比例是1800元以上50%。 鑲牙
牙科醫(yī)保報銷范圍
根據(jù)上海社保代繳公司信息顯示,報銷范圍有以下幾種
1、只報銷牙體治療費、手術(shù)費等治療費用。2、如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院收治,除義齒費用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外,其他費用可按醫(yī)保規(guī)定進行結(jié)算。3、拔牙、補牙等牙體治療手術(shù)都屬醫(yī)保范圍,在醫(yī)院的牙科門診就診,醫(yī)保報銷比例是1800元以上50%。
鑲牙以及醫(yī)療美容不列入報銷范圍。

醫(yī)??囱泪t(yī)能報銷多少呢
根據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定,在參加職工基本醫(yī)療保險的職工個人在達(dá)到一定年限之后,就不需要繳納基本保費,按照相關(guān)規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)??ㄒ话隳軋箐N多少
1、醫(yī)保報銷項目劃分大體上分普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項目4種。報銷比例會涉及一個起步線,起步線跟每個城市的經(jīng)濟實力掛鉤。比如一線城市,住院報銷比例最多可達(dá)40萬,其他城市最多20多萬。說白了,社保是社會基礎(chǔ)醫(yī)療保障,想要更好的治療及治療效果需要自費或者商業(yè)保險來承擔(dān)。
2、具體報銷過程中,建議撥打社保局的資訊電話12333,轉(zhuǎn)人工服務(wù)溝通?;蛘卟榭瓷绫A谐龅乃幤纺夸洝⒃\療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),看一下哪些可報,哪些不報。
3、通用版報銷范圍和比例如下,一般報銷金額=(治療總費用—起付線—報銷范圍之外的費用)×報銷比例來計算。
(1)參保人員出院時,醫(yī)療中心只能向其收取以下費用:起付標(biāo)準(zhǔn)費,超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費,個人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費用,自費使用項目的費用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費用。以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費用由醫(yī)療中心和醫(yī)保部門結(jié)算。
(2)住院床位費按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。
(3)一個年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。
(4)參保人員出院時,定點醫(yī)療中心醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費用清單復(fù)印一式三份,醫(yī)療中心,治療保險機構(gòu),參保人員各一份。上海社保代繳
(5)急診,在外地安家人員看醫(yī)生也有具體規(guī)定。
法律規(guī)定:
《中華人民共和國社會保險法》第三十條規(guī)定:“下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
法律客觀:
根據(jù)《 社會保險法 》第28條規(guī)定:符合基本 醫(yī)療保險 藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的 醫(yī)療費用 ,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

牙科報銷社保能報銷多少
法律主觀:
若拔牙產(chǎn)生的費用屬 醫(yī)療保險 基金支付的范圍,你可以刷 醫(yī)???付費的。如果鑲牙等牙齒保健美容的,則不屬醫(yī)療保險基金支付的范圍,不能刷醫(yī)保卡付費。 醫(yī)保 的門診報銷費用較少,牙周炎一般70%屬于能報銷的醫(yī)保范圍。大約30%是自費。 《 社會保險法 》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的 醫(yī)療費用 ,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
法律客觀:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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