根據(jù)上海代繳社保公司信息顯示,產(chǎn)檢可以用社保卡,社保報銷流程如下:
1、持卡住院的,持社??ㄞk理入院登記,出院結(jié)算時直接辦理報銷手續(xù);
2、無卡住院的,需攜帶單位介紹信及入院證復(fù)印件到市社保局城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險處開具無卡證明后辦理住院手續(xù),出院時暫不結(jié)算,待有卡后到所住醫(yī)院辦理費用結(jié)算手續(xù)。
醫(yī)保報銷流程如下:
1、住院醫(yī)療費用先由個人墊付,出院后再憑《市城鎮(zhèn)居民大學(xué)生醫(yī)療??ā?、身份證、門診病歷、出院小結(jié)、費用總清單(費用明細(xì)清單)、疾病診斷證明書、有效票據(jù)(發(fā)票原件)、醫(yī)囑、病案首頁復(fù)印件,學(xué)校開具的證明,轉(zhuǎn)院還需提供轉(zhuǎn)院證明、外傷治療的還需學(xué)院開具的相關(guān)證明等材料,到市醫(yī)療保險管理中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理審核報銷。在不同醫(yī)院就醫(yī),要提供不同醫(yī)院的材料;在同一醫(yī)院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院后又進(jìn)同一醫(yī)院治療的),也要提供同不同時期住院的材料;
2、開通刷卡結(jié)算功能方式,學(xué)生本人或?qū)W生的監(jiān)護(hù)人、委托人住院三天內(nèi),持學(xué)生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學(xué)院開具的證明到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳醫(yī)務(wù)科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費用處理:在發(fā)生急診3—5個工作日內(nèi),先通過電話聯(lián)系或委托他人持書面報告通過我院學(xué)生醫(yī)療保險管理中心向市醫(yī)療保險管理中心登記備案,醫(yī)療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫(yī)療保險中心辦理報銷(到非醫(yī)保定點醫(yī)院或診所治療,一律不能報銷)。
綜上所述,法律規(guī)定社??梢援a(chǎn)檢,根據(jù)我們國家法律當(dāng)中明確的規(guī)定,在產(chǎn)檢的時候是可以用社??ǖ漠a(chǎn)檢是屬于我們國家醫(yī)療待遇當(dāng)中的一種,但是必須要在定點的醫(yī)院來進(jìn)行產(chǎn)檢,這是屬于法律規(guī)定的。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。上海代繳社保
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
孕檢社??梢詧箐N嗎
孕檢社??梢詧箐N。
生育醫(yī)療費用包括產(chǎn)前檢查報銷和分娩報銷兩大部分,但是產(chǎn)檢的整體報銷比例不高。如果用人單位給職工交了生育險,那么產(chǎn)檢就是可以報銷的。當(dāng)懷孕和分娩的婦女勞動者中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。
使用社??▓箐N流程如下:
1、首先參保人去看病時,拿社??赐瓴『螅紩_一張藥方繳費。參保人拿掛號單去就診科室看病,醫(yī)生給參??ㄈ焯柼帓焯?。參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計價后,直接刷社??ㄖЦ秾籴t(yī)療保險基金支付范圍的醫(yī)療費用即可。如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險基金支付范圍的,則需要參保人自付現(xiàn)金;
2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個基本醫(yī)療保險結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費累計計算。在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時,各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計算報銷金額和個人應(yīng)該自付的金額,其報銷金額由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個人應(yīng)該自付的金額由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%。
綜上所述,孕檢社??梢詧箐N。生育醫(yī)療費用包括產(chǎn)前檢查報銷和分娩報銷兩大部分,但是產(chǎn)檢的整體報銷比例不高。如果用人單位給職工交了生育險,那么產(chǎn)檢就是可以報銷的。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會保險法》第五十五條
生育醫(yī)療費用包括下列各項:
(一)生育的醫(yī)療費用;
(二)計劃生育的醫(yī)療費用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
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