根據(jù)上海代繳社保公司強(qiáng)調(diào),去醫(yī)院是可以用社??ǖ?。社保卡里有專門的醫(yī)保賬戶,像買藥,掛號(hào)看門診,還有住院治療報(bào)銷等等,都是可以用社??ǖ?。不過(guò)大家也需要注意,必須得是在定點(diǎn)醫(yī)院看病買藥才能用社???。去普通的醫(yī)院看病買藥是沒法使用社??ǖ摹?br /> 還有,如果你的社保出現(xiàn)了停繳的情況的話,那你在醫(yī)院住院治療的時(shí)候,就無(wú)法再享受醫(yī)保報(bào)銷待遇了,只能自費(fèi)。不過(guò)你還是可以用社??▉?lái)買藥或者看門診的,只要你的個(gè)人賬戶里還有錢就行。
一、停交社保算醫(yī)保嗎
社保中斷也就意味著醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納也中斷。醫(yī)保斷繳,從停交之日的次月起暫停醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。簡(jiǎn)單說(shuō),不是立即停用,是下個(gè)月起不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
但不意味著醫(yī)保卡就不能使用了。醫(yī)保雖然停交,但是醫(yī)保卡個(gè)人賬戶里的錢還是可以使用的,只能用于買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫(yī)保報(bào)銷的,要自費(fèi)。
二、醫(yī)保暫停繳費(fèi)后還能用嗎?
醫(yī)保暫停繳費(fèi)還能用么:1。醫(yī)??ㄍA耍轻t(yī)??▊€(gè)人賬戶里的錢還是可以使用的,只能用于買藥和門診看病,如果是疾病住院的話,是不能享受醫(yī)保報(bào)銷的,要自費(fèi)。2。醫(yī)療保險(xiǎn)自停交之日起有3個(gè)月緩沖期,如果超過(guò)了這個(gè)期限,繳納年限要重新計(jì)算,同時(shí)也視為中斷參保,而在中斷參保后再次辦理參保手續(xù)的話,需要連續(xù)繳滿6個(gè)月后,才可重新享受醫(yī)保待遇。此外,醫(yī)療保險(xiǎn)一般可以中斷3次,否則也要重新累計(jì)繳納年限。
希望以上內(nèi)容能對(duì)您有所幫助,如果您還有其它問(wèn)題請(qǐng)咨詢專業(yè)律師。
【法律依據(jù)】:《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條,職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
門診可以用醫(yī)??▎?/strong>
門診可以選擇刷醫(yī)保卡,不過(guò)不是給報(bào)銷,是從醫(yī)??ɡ锏腻X扣。醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付,統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡,簡(jiǎn)稱醫(yī)療保險(xiǎn)卡或醫(yī)保卡,是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。上海代繳社保
醫(yī)??ㄓ僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地方醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)部門在月底將個(gè)人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個(gè)人醫(yī)??ㄉ?。
現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)卡消磁、丟失后,按規(guī)定將直接更換社會(huì)保障卡,具體流程:
(一)若換卡前后為同一銀行,本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù),街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件,受理社會(huì)保障卡的申領(lǐng),時(shí)間為45個(gè)工作日。領(lǐng)到社會(huì)保障卡并注資后,原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)金額自動(dòng)轉(zhuǎn)到社???,無(wú)需辦理清戶。
(二)若換卡前后非同一銀行,領(lǐng)取社??ǖ牧鞒桃彩且粯?。但原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)的金額不會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)到社??ǎ枰獞{有效證件到所參保區(qū)的社保分中心,開具《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡清戶通知單》。憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行,辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡的清戶 。
法律依據(jù):
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
第二十五條 國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
以上內(nèi)容由上海代繳社保公司專業(yè)人員整理發(fā)布,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明,如需要找社保代繳、積分代辦、上海落戶等業(yè)務(wù)請(qǐng)拔打本網(wǎng)站上的電話進(jìn)行咨詢。