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醫(yī)保報(bào)銷咨詢哪個(gè)部門
根據(jù)上海社保代繳公司強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保報(bào)銷咨詢?nèi)肆Y源和社會(huì)保障局，下屬的醫(yī)保局。
在報(bào)銷時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷，有些藥品卻不給報(bào)銷，尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。
一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
醫(yī)保報(bào)銷城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位，具體如下所示：
1包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）；
2機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；
3有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍（最后一條根據(jù)每個(gè)地方不同政策而定）便可以享受醫(yī)療報(bào)銷。
城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等，可以通過醫(yī)?？ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)比較專一，項(xiàng)目規(guī)模和覆蓋面較大，但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，這個(gè)時(shí)候筆者建議參保人可另行購(gòu)買商業(yè)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)與社保進(jìn)行組合的方式，來減輕自己的經(jīng)濟(jì)損失。
二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下：
參保人員在醫(yī)院門診治療、購(gòu)藥或者在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)發(fā)生的費(fèi)用，可憑醫(yī)保中心發(fā)放的個(gè)人帳戶IC卡支付，超出個(gè)人帳戶金額的部分，個(gè)人自理，個(gè)人帳戶金額是根據(jù)單位繳費(fèi)進(jìn)度時(shí)實(shí)劃入的。一般情況是單位當(dāng)月繳費(fèi)下月劃入。
參保職工住院時(shí)，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用，全部由職工個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人根據(jù)就診醫(yī)院級(jí)別按比例支付。一級(jí)醫(yī)院，個(gè)人支付5%;二級(jí)醫(yī)院，個(gè)人支付6%;三級(jí)醫(yī)院，個(gè)人支付7%。
醫(yī)保從哪兒去怎么報(bào)銷
根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)保報(bào)銷流程如下：
參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時(shí)，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)保報(bào)銷比例：
1、前提條件：起付標(biāo)準(zhǔn)至基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額部分；
2、退休人員支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院965%、一級(jí)醫(yī)院94%、二級(jí)醫(yī)院93%、三級(jí)醫(yī)院92%；
3、在職職工支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生院93%、一級(jí)醫(yī)院88%、二級(jí)醫(yī)院86%、三級(jí)醫(yī)院84%；
4、其余費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
擴(kuò)展閱讀：保險(xiǎn)怎么買，哪個(gè)好，手把手教你避開保險(xiǎn)的這些"坑"
醫(yī)保去報(bào)銷的地點(diǎn)： 醫(yī)保需要到當(dāng)?shù)氐纳绫＞只蜥t(yī)保局進(jìn)行報(bào)銷。 報(bào)銷醫(yī)保的具體步驟： 1、準(zhǔn)備住院資料； 2、出院結(jié)賬，醫(yī)院打印發(fā)票、住院清單； 3、攜帶好資料到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷部門報(bào)銷； 4、資料交接好之后，簡(jiǎn)單確認(rèn)基本信息無誤發(fā)放回執(zhí)單； 5、所報(bào)銷金額一般會(huì)在十五個(gè)工作日內(nèi)到賬。上海社保代繳

醫(yī)保去哪個(gè)部門辦理
醫(yī)?？梢匀ゾ用袼诘貏趧?dòng)保障管理所或社保局辦理。
辦理醫(yī)保需要申報(bào)的材料如下：
1、居民身份證或戶口本原件；
2、參保人員信息登記表一份（粘貼一寸白底彩照）；
3、醫(yī)保確認(rèn)書一份。
辦理流程如下：
1、參保人攜帶本人有效證件，至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理，區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)；
2、參保人也可以至鄰近的街道醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)代為辦理，服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的《醫(yī)?？ā?；
3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件；
4、用人單位集中辦理時(shí)，可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理，然后由用人單位將《醫(yī)?？ā钒l(fā)給參保人。
個(gè)人參?？梢苑譃閮煞N：
1、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員辦理參保手續(xù)：城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員可持居民戶口簿、本人身份證及復(fù)印件到戶籍所在地的養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)代理機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
2、失業(yè)人員辦理參保手續(xù)：失業(yè)人員可持本人身份證、失業(yè)證及復(fù)印件和市職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)職工中止繳費(fèi)通知書到戶籍所在地的養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)代理機(jī)構(gòu)辦理續(xù)保手續(xù)，繳費(fèi)辦法參照城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例確定。
法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條
國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第二十五條
國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。
第二十六條

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。

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